牵引疗法

　　【疗法定义】牵引疗法是应用外力对身体某一部位或关节施加牵拉力，使其发生一定的分离，周围软组织得到适当的牵伸，从而达到治疗目的的一种方法。

　　【治疗作用】

　　1、解除肌肉痉挛，使肌肉放松，缓解疼痛；

　　2、改善局部血液循环，促进水肿的吸收和炎症的消退，有利于损伤的软组织修复；

　　3、松解软组织粘连，牵伸挛缩的关节囊和韧带；

　　4、调整脊柱后关节的微细异常改变，使脊柱后关节嵌顿的滑膜或关节突关节的错位得到复位；

　　5、改善或恢复脊柱的正常生理屈度；

　　6、使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫；

　　7、拉大椎间隙，减轻椎间盘内压力，有利于膨出的间盘回缩以及外突的间盘回纳。

　　【适应症】常用的有治疗颈椎病的颈椎牵引、腰椎间盘突症的骨盆（腰椎）牵引以及改善和增进四肢关节功能的功能牵引。如果依照关节来分，牵引可分为脊椎或四肢关节的牵引。而脊椎牵引中，又以腰椎牵引及颈椎牵引常见。

　　牵引（颈腰椎）操作规范

　　1、颈椎牵引

　　颈椎牵引又称枕颌牵引，用于颈部生理曲度改变、小关节紊乱、小关节滑脱、颈椎间盘突出等病症；治疗时注意牵引力度，成年女性一般在7-10斤左右，男性一般在8-12斤左右，老年男性女性力度都应在6-10斤左右；颈椎牵引用于治疗交感型、神经型、椎动脉型颈椎病较为合适，同时也能起到良好的效果；治疗时应注意不能离开患者，发现患者有任何不适可减轻牵引力度或调整牵引角度，如患者还是感觉不适，就应立即停止牵引，牵引时间不超过半小时。牵引时牵引带应避开颈动脉处，以免影响血液向脑部供应。

　　2、腰椎牵引

　　腰椎牵引又称骨盆牵引，用于腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、神经牵扯痛等有良好效果，治疗时注意有严重骨质疏松症的患者不宜牵引；牵引力度：成年男性一般在45-50KG，女性一般在25KG-30KG，老年人一般在20-25KG；注意上牵引带应避开第12肋进行固定，以免影响呼吸，下牵引带应绑缚在髂嵴上，防止牵引带下滑。

　　腰椎牵引的作用：主要是拉宽椎间隙，从而减轻椎间盘内的压力，甚至可出现负压，使突出的髓核还纳或部分还纳，同时可扩大椎间孔和神经根管，改善突出物和神经根的位置，减轻椎间盘对神经根的压迫。