中医中药在骨折治疗中的应用

郑州中医骨伤病医院骨外科

朱培罡 李建立

    我院是一所有浓厚中医传统的中西医结合骨科专科医院，在临床工作中，我们将中医药辩证应用在骨折治疗中，结合手术治疗取得了很好的效果。经过大量临床实践，我们深刻体会到中医药辨证治疗在骨折治疗的整个过程中均可发挥不可替代的作用，它在骨折愈合的任何时期，都可发挥活血化瘀、增加成骨的作用。

    骨折初期︰骨折后一周到二周，除了骨骼受损，附近的软组织，也就是中医所谓经脉必同时受伤，使得气血受影响，凝结成瘀，造成肿与痛，因此初期治疗宜活血化瘀、行气止痛为主。属于骨折癒合过程的血肿期，活血化瘀的中药如丹参、郁金、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、血竭等药物，可以加快微循环血流速度，增加毛细血管网的通透性，改善骨折裂端局部血液循环，清除血凝块及代谢。治疗以活血化瘀、消肿止痛为主。点击详细咨询>>>>

    代表方桃红四物汤加减：桃仁、红花、当归、川芎、白芍、车前草、大黄（后下）、甘草、丹参、郁金、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、血竭等；肿胀甚者可加三七或云南白药。

    骨折中期︰骨折后约二周到四周，肿胀现象改善，瘀血比较消散，此时骨折断端正在生长和接续中，骨痂形成期，应适时转向续损接骨药为主，也就是含有丰富胶原、钙盐、微量元素等物质，来参与蛋白质合成与代谢，有利于骨质修復，例问自然铜等。因此这时候要在活血行气之外，加上补肝肾、养气血的药物，来促断裂端及早愈合，所以治疗宜和营续骨、舒筋通络为主。点击详细咨询>>>>

    代表方和营止痛汤加减:当归、桃仁、川芎、赤芍、续断、 乳香、没药、苏木、陈皮、乌药、木通、甘草等。

    骨折后期︰在一个月以后或由X光片见到折裂端出现接续愈合迹象，因长时间的固定，一般会出现患处相关关节僵硬，功能迟滞，局部肿胀，或肌肉萎缩，皮肤较冷，肢端麻木等症状，用中医观点，认为这是病久肝肾两虚、气血不足的现象，在骨痂改造期，则选择补益肝肾、强筋健骨的鹿茸、人参、续断、补骨脂、骨碎补等中药，可明显改善蛋白质代谢，促进蛋白质多糖合成及钙化，以顺利制造新骨。所以治疗宜益气养血、温补肝肾、壮筋坚骨为主。

    代表方八珍汤：人参 、白术 、白茯苓、  当归、 川芎、 白芍药、 熟地黄、甘草、生姜、  大枣、鹿茸、人参、续断、补骨脂、骨碎补等。

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