医生回答：

    您好！首先感谢您对郑州中医骨伤病医院的关注与信任！

　　您好强直性脊柱炎的确诊可以通过体格检查和影像学检查很好的判断出来。
　　一、体格检查 骶髂关节炎是强直性脊柱炎的主要表现之一，通过体格检查可初步判断有无骶髂关节炎。
　　（1）直接按压骶髂关节：患者俯卧，检查者双手直接按压骶部相当于骶髂关节处，有炎症时患者往往感到局部疼痛；“4”字试验：
　　（2）患者仰卧，一腿伸直，另一腿屈膝并将足置于对侧大腿上。检查者一手压住直腿侧髂，此时患者臀部出现疼痛，提示屈腿侧骶髂关节炎；
　　（3）骨盆挤压试验：患者仰卧，检查者双手按压其髂嵴，若患者感臀部疼痛，也提示骶髂关节病变；
　　（4）髂嵴推压试验：另患者仰卧，检查者双手放其髂嵴部，拇指放在髂前上棘处，然后用力推压骨盆，骶髂关节局部出现疼痛提示骶髂关节炎。

　　二、影像学检查
　　1、脊柱与骶髂关节X线片，如早期X线检阴性时，可行放射线核素扫描，CT或核磁共振检查，以发现早期对称性骶髂关节病变。
　　2、测定 HLA－B27（人类白细胞抗原），HLA－B27阳性，有助于诊断。
　　3、血沉、抗O、C反应蛋白、类风湿因子等，有助于与其他疾病鉴别。