膝关节镜围术期护理

    （一）心理护理：

    膝关节伤病会直接影响病人的生活和工作，也会影响运动员的训练，所以患者要求治疗的心情迫切。但患者对效果，特别是手术治疗成败往往忧心忡忡。因此从入院开始，就应该为他们进行详细的健康指导，说明手术的必要性，同时介绍麻醉方法、体位、手术的方式及手术可能需要的时间，让患者有充分的思想准备，以此来树立患者战胜疾病及对手术治疗的信心。点击详细咨询>>>>

    （二）一般护理

    1. 术前评估患者全身情况。首先了解病人有无既往病史、既往用药情况及药物过敏史等。其次了解患者入院时的身体状况，是否同时患有其他疾病，患肢的皮肤情况是否影响手术，如果发现异常及时向医生汇报，以便给予相应处理。

    2. 督促病人完善术前相关检查，包括血常规、心电图、胸片检查等，以确保手术按时进行。

    3. 指导病人术前进食高热量、高蛋白、高微生素的饮食，有利于增加机体抵抗力及术后身体的恢复。预防感冒。

    4. 有一些患者因关节受伤导致行动不便，护士要协助病人完成各项生活护理。

    （三）皮肤护理

    1. 关节镜手术对术野皮肤要求比较严格，皮肤如有破、疥肿、毛囊炎等均不能手术。

    2. 告知患者避免抓伤、碰伤患肢，如有皮肤瘙痒、红肿等现象应立即通知医生给予处理，不要自行处理。

    3. 术前不能吃刺激性辛辣食物，以防皮肤过敏起疹。点击详细咨询>>>>

    （四）术前训练

    1. 肢体训练：股四头肌是维持膝关节稳定性的重要结构，膝关节的各种损伤均会造成股四头肌的萎缩，如术前不加强肌力练习，加之术后怕疼不敢练，会造成患肢更严重的肌肉萎缩。所以术前一定要教会练习方法，为术后能完成康复计划打下良好基础。

    2. 训练床上使用便器，因术后6~24小时患者不能下地，应教会其如何使用便器如何在床上排尿。

    3. 练习支具的使用：根据病情要求，有些患者术后使用拐杖数天到数周不等，为了确保患者安全，防止再次关节损伤。护理人员不但要讲解拐杖的使用方法，还要示范用拐行走的具体动作，直至病人掌握为止。点击详细咨询>>>>

    （五）术前一天准备：

    备皮，交代禁食时间，做好个人卫生，防止感冒。

    二 术后护理

    （一）一般护理

    1. 患者回病房后，要给予安慰，合理安排病人的搬运，注意保暖及保护病人的隐私，还要特别注意要保护各种管道防止脱落。

    2. 按硬膜外麻醉术后常规护理，去枕平卧6小时，向患者交代术后6小时内除了头部不可抬起外其他可活动关节都可以动。

    3. 手术后及时向手术医师了解术中情况，询问有无特别观察内容，手术是否顺利等。点击详细咨询>>>>

    4. 密切观察麻醉反应、生命体征变化、患肢足趾活动及疼痛和出血情况，及时发现异常，及时通知医生给予对症处理。

    （二）防止膝关节积血、水肿

    1. 伤口置引流管：观察引流液的颜色，量及性质，引流官有无扭屈，阻塞等，及时处理。

    2. 患肢加压包扎：可减少创面进一步渗血及体液外渗，缓减关节内压力过大所致的疼痛。密切观察末梢血液循环。

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