脊柱小关节紊乱症手法治疗术

　　【疗法简介】该疗法是通过特殊的手法，使错缝的关节及脱位的关节回复正常解剖位置。

　　【适应症】胸椎小关节紊乱症

　　【禁忌症】脊柱骨折、结核、肿瘤、椎管狭窄、严重的骨质疏松症、脊柱外伤、脊髓损伤、有出血倾向、妊娠、严重心脏病等。

　　【操作】

　　1、放松手法：以错位病变节段为中心，以滚揉等手法在脊椎棘突两旁松解竖棘肌等肌肉，对椎旁软组织松解10min左右。

　　2、整复手法

　　(1)俯卧推按法：患者俯卧，自然放松，医者站立于患者患侧，右手掌根按压患椎棘突，左手置于右手背上，嘱患者深呼吸，医者双手掌根随呼气渐用力，于呼气末时，右手掌根向前下方给予小幅度的骤然推冲动作，此时可闻及关节整复的响声。适用于中下段胸椎的调整。

　　(2)端坐膝顶法：患者坐在方凳上，令患者十指相扣置于颈项部，医者在其身后，两手从腋下抓住患者双下臂，膝关节顶在患者偏歪或后凸的棘突上，两手徐徐用力向后上方牵引，至牵引到大限度时，膝顶与双手的后扳瞬间同时发力，此时可听见咔嗒响声。适用于中上段胸椎。

　　3、结束手法：手法调整成功后，可酌情配合用推擦法，透热为度。

　　4、操作完毕后，清理用物，归还原处、洗手、记录、签名。

　　【注意事项】

　　1、胸椎小关节紊乱症的复位方法临床有多种，可以根据实际情况选用，但是用力应适度，不能造成胸廓的损伤;对于老人、孕妇及体弱者要慎重应用。

　　2、平常注意动作协调及躺卧姿势，注意保暖，避免伏案过于劳累。经常作扩胸锻炼，对于本病的预防有益。