带你了解一下桡骨头半脱位！

一、为什么会发生桡骨头半脱位呢？

桡骨头及颈位于肘关节囊内，没有韧带、肌腱附着，5岁以下的儿童，由于桡骨头发育尚不完全，环状韧带薄弱，因此稳定性较差。当腕、手被向上提拉、旋转时，肘关节囊内负压增加，使薄弱的环状韧带或部分关节囊嵌入肱骨小头与桡骨头之间，取消牵拉力以后，桡骨头不能回到正常解剖位置，而是向桡侧移位，形成桡骨头半脱位。

二、桡骨头脱位的分类

1、桡骨头为向桡侧的半脱位，占绝大多数；
2、桡骨头完全脱位，很少发生；
3、桡骨头向前方脱位，更为少见。

三、怎么判断呢？

1、儿童的腕、手有被向上牵位的受伤史，
2、患儿哭闹不止，患肢拒绝活动，害怕触碰，不愿伸手拿物，无法正常伸曲和无法正常旋转。
3、患儿前臂处于半屈位及旋前位。多用健肢托患肢前臂或下垂患肢。
4、检查肘部外侧有压痛，被动伸屈肘或旋转前臂时哭闹加剧。

四、有什么好的治疗方法？

主要治疗方法是手法复位，在复位过程中一般不需要麻醉。
1、术者一手握住小儿腕部，另一手托住肘部，2、拇指压在桡骨头部位，肘关节屈曲至90°，3、作轻柔的前臂旋后、旋前活动，反复数次，并用拇指轻轻推压桡骨头即可复位。
4、复位成功的标志是可有轻微的弹响声，肘关节旋转、屈伸活动正常。

五、复位后怎么办？

复位后不必固定。但要告诫家长不可再暴力牵拉，以免复发。

六、日常生活中注意哪些？

1、在帮助幼儿穿衣服时，应注意避免过度牵拉幼儿的上肢，尽可能在牵拉手部时同时牵拉衣物。
2、与小孩嬉闹时，避免单独牵一只手，尽可能避免高强度的嬉戏。
3、复位后避免大力牵拉患肢，避免提、拽重物，以免造成习惯性脱位。尤其幼儿患者，患儿家属应做好监督及陪护，防止幼儿因过度活动而对患肢造成再次伤害。

随着小儿逐渐长大，桡骨头发育逐渐完善，环状韧带也逐随着小儿逐渐长大，桡骨头发育逐渐完善，环状韧带也逐渐增厚，逐渐加强，桡骨头脱位即不再发生！

供稿：赵双燕