膝骨性关节炎:是一种多见于中老年人群的退行性、慢性迁延性的骨关节疾病,是四肢最常见的骨性关节炎之一。 关节软骨、软骨下骨、关节滑膜等多种组织常被累及,膝部疼痛、肿胀,关节僵直畸形和活动受限是其主要症状,具有康复慢、复发率高的临床特点, 严重影响中老年人群的工作生活质量。膝骨性关节炎目前的临床治疗手段比较常多,在中医非手术治疗方面,主要包括物理治疗、推拿、针灸、灸法、关节注射、口服及外用中药、中成药等中医特色治疗。
今天主要了解一下患者最关心的关节注射的治疗手段,临床又称关节腔注射。
关节腔注射:通俗一点来说就是向症状明显的关节部位注射药物,利用药物作用来控制炎症反应、减少关节软骨的退化,进而缓解患者的不适症状。临床上常用的注射种类有糖皮质激素类、透明质酸、臭氧、富血小板血浆等。
一、什么情况下需要关节注射?
当出现以下情况时,医生可能建议关节腔注射:
① 口服止痛药效果不佳 ②关节肿胀、发热(存在炎症) ③暂时无法手术或希望保守治疗的。
※不适用于:关节已严重变形、皮肤感染、凝血障碍患者。
二、注射过程疼吗?
疼痛程度:类似抽血,多数人可耐受 。
操作时间:约5-10分钟,需严格消毒(降低感染风险)。
是否需要住院:通常门诊即可完成
三、打完针能马上走路吗?
可以,注射后不影响日常正常活动,但应避免剧烈运动、跑跳、深蹲等负重动作,建议除日常生活活动外休息1-2天。
※常见反应:注射后轻微胀痛(1-3天缓解),冰敷可减轻不适。
四、治疗后出现腿软无力正常吗?
治疗当天部分患者出现腿软无力属正常现象,需减少步行活动,防止扭伤跌倒。
治疗后注意防寒保暖,减少外部刺激。根据医生指导下配合相应的功能锻炼。
五、口服氨基葡萄糖可以替代玻璃酸钠注射吗?
不能完全替代,两者作用靶点和起效时间不同,玻璃酸钠注射的局部作用更直接,而氨基葡萄糖全身吸收后对软骨的影响较缓慢。
临床中部分患者可以根据医嘱联合使用,可先通过注射缓解急性症状,再长期口服氨基葡萄糖维持.
六、玻璃酸钠注射一次可以吗?
玻璃酸钠可直接补充关节滑液中的透明质酸,增强润滑、减轻摩擦,抑制炎症和疼痛。
需每周注射1次,连续3-5周,短期缓解症状(如疼痛和僵硬)效果较明确,尤其适用于中重度关节炎或口服药物无效时。
关节腔注射属于有创操作,通常用于物理治疗及口服药物无效的患者,更严重者则需要进行手术治疗。因此建议大家出现关节疼痛不适后,及时到专科医院就诊,在医生的帮助下使用适合自己的方式进行治疗。
供稿:康复科护士长吴凯丽