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关于“膝关节骨性关节炎”，你知道多少？
发布时间：2024-11-22 浏览次数：452 来源： 预约咨询
近期气温骤降，日夜温差加大，科室来诊好多膝关节不适的患者。膝关节不适多表现为酸困、怕凉、疼痛，严重的患者可能有明显的按压疼痛和关节活动受限。而膝关节骨性关节炎是一种以膝部疼痛，或伴有沉重、酸软、肿胀、骨摩擦音、屈伸不利等为主要表现的一类疾病，可分为原发性和继发性。
为什么会得膝关节骨性关节炎?
膝关节骨关节炎非常常见，尤其是在中老年人群中，是全世界中老年人群慢性致残的主要原因。国外研究报告显示，75岁以上人群中超过80%的膝关节发生退行性病变，形成程度不一的骨关节炎。如下因素：
（1）膝关节内部异常生物力学:各种原因导致膝关节变形,如膝关节骨折畸形愈合等,可导致行走或活动时膝关节关内部压力不均匀，关节软骨局部压力过大，磨损严重，进而导致本病。
（2）膝关节炎性改变：膝关节内部磨损的软骨脱落，刺激关节滑膜引发炎性加重，进而加重本病。
（3）膝关节关节软骨代谢异常：目前软骨代谢异常原因尚不清楚，可能与肥胖等因素相关，但当关节软骨代谢异常时，可引起关节内软骨的变性及量的减少，进而引发本病。
（4）其他可能因素：年龄、超重、肥胖、关节损伤、长期劳损等；
患病后，日常需要注意什么呢?
一、急性期的康复指导
1、休息与体位：
（1）合理安排休息和工作，睡眠充足，避免过度劳累，保持心情舒畅。注意安全，勿到人多湿滑处行走，做好防寒保暖，适当活动，如散步、游泳等。
（2）膝关节肿痛严重时，应卧床休息为主,冬天可带护膝保护。适当的进行被动运动和主动运动,限制受累关节活动，保持关节功能位置，避免关节畸形。
（3）避免超负荷的活动与劳动，以减轻膝关节的负担。
2、关节的护理：
（1）保护关节不要受到损伤，避免关节受到反复的冲击力或扭力，尽量减少做频繁登高运动，如登山、跑着上下楼梯、跑步等使膝关节负重的运动，减少关节软骨的磨损，不得已上下楼梯时最好扶楼梯或手杖。
（2）少穿或尽量不穿高跟鞋。
（3）主动加强股四头肌锻炼，以改善股四头肌肌力。最有效的锻炼方式是游泳、适度散步、仰卧位直腿抬高及不负重的关节屈伸活动。
（4）肥胖患者需控制饮食，以减轻膝关节受累
二、心理指导
1、保持情绪稳定，避免不良刺激。
2、学会自我放松的方法，转移注意力，如听听音乐。
3、自己要多参加集体活动，培养自己的兴趣爱好，提高自我护理的能力，保持良好的心态，积极配合治疗和护理，坚持功能锻炼。
三、饮食指导
1、饮食均衡，宜多食高蛋白、高钙、高维生素的食品，如：各种坚果、奶类、鸡蛋、虾类、绿色蔬菜等。
2、忌辛辣刺激性食物，禁酒，避免进食高热量、高脂肪饮食，避免肥胖，以免增加关节及身体的负荷。
四、环境与休息
1、居住环境应干燥、安静、阳光充足、通风良好，切勿住在阴暗潮湿的地方。
2、生活应有规律，避免劳累，多晒太阳，注意保暖。应根据季节的变化调整穿着。
3、病情急性活动期患者应卧床休息，限制受累关节活动，保持关节功能位，但不宜绝对卧床，卧床休息以2~3周为宜。
4、急性活动期症状减轻，疼痛缓解时，可逐步下床，适当运动，逐渐加强关节功能锻炼。稳定期或缓解期患者应积极主动地进行适当的锻炼。
五、功能锻炼
1、患者仰卧位，下肢直腿抬高45°左右，抬起来之后保持抬高的状态坚持3-6秒，再慢慢放下，休息2秒钟再抬起，反复训练，每次做5-10个，根据自身的体力循序渐进增加强度，左右腿交替进行。
2、患者仰卧位，下肢屈膝屈髋，脚跟尽量靠近臀部，然后慢慢伸直膝关节，做屈曲与伸直时，脚底要离开床面，伸直膝关节时要用脚跟用力向下蹬。
3、踝关节主动屈伸锻炼：踝关节用力、缓解、全范围的跖屈、背伸活动，促进血液循环，消除肿胀。每日2次，每次1-2组，每组20个。
4、 等长训练：股四头肌等长收缩、腘绳肌等长收缩练习。
5、增加耐力的运动：包括散步、游泳、骑车等低强度的有节奏运动，有利于缓解骨性关节炎症状。
日常生活中我们平时注意做好防护措施，健康生活，保持合适的体重，适量的运动，如有不适症状，一定要及时就医，避免延误病情。
供稿：风湿病科 孙真真
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