核心提示：骨骼是人体的“支撑者”，然而，在快节奏的社会生活中，人们的工作压力也越来越大，加上体育锻炼不足等原因，我国的骨病发病率成逐年上升的趋势，很多人都患有颈椎病、腰椎间盘突出及骨质疏松症等疾病。

　　为了让更多人了解骨健康知识，大河网和郑州中医骨伤病医院联合策划“骨病名医谈”，本期邀请到郑州中医骨伤病医院骨关节四科宜娟娟主任，请她为我们来讲解一下股骨头坏死的相关知识。

　　主讲人：郑州中医骨伤病医院骨关节四科宜娟娟主任

　　股骨头坏死容易被误诊

　　如不干预80%患者将面临髋关节置换

　　股骨头坏死是非常容易被误诊的一个疾病。宜娟娟介绍主要有三方面原因，一是股骨头坏死这个病了解的人不多，不像颈椎病、腰突，这些病被大众熟知；第二个就是大夫诊断有误；第三个是最重要的，病人出现股骨头坏死症状的时候，往往和腿疼、腰突的症状没有太多特异性的差别，所以就很容易误诊。

　　股骨头坏死如果不进行干预会怎样？

　　宜娟娟说，早期有研究发现，股骨头坏死的患者，如果真的不去干预，大概80%的病人会在一到四年内出现股骨头的塌陷、形态变形，最后发展成骨关节炎之类的疾病，不可避免的发生髋关节的置换。郑州市中医骨伤病医院治疗股骨头坏死也有30年的历史了，病人只要有一个积极的心态，积极去治疗，预后是很好的。

　　这三类人要定期骨坏死体检或自检

　　做到早发现早治疗

　　“一个字‘早’！股骨头坏死疾病和其他疾病一样，早发现、早诊断、早治疗，这样的话才能早期康复，最终回归家庭，回归社会。”宜娟娟说。

　　宜娟娟介绍，股骨头坏死的发病原因主要有三类，大量的饮酒，长期大量的服用激素药物，再一个是外伤。这三类人要按时体检，日常也可自己做一些自检的动作，把一条腿放在另一条腿上，做一个“4”字看能不能放平，如果能放平的话，一般来说，股骨头坏死不会出现，如果说放不平，要赶紧去医院来检查了。

　　关于股骨头坏死的治疗，宜娟娟介绍按照分期进行诊断和治疗，一般早中期患者，中医的治疗方法再结合现代的一些康复疗法，预后是非常好的。晚期患者功能受限非常重，保守治疗效果不一定很好，要根据病情判断是保守治疗还是髋骨关节置换。

　　医患能否很好配合

　　是股骨头坏死能否恢复的重要因素

　　宜娟娟介绍，骨坏死的治疗医患相互配合非常重要，比如我们会要求患者拄拐杖，因为患者股骨头坏死之后，骨头里面是空的，如果他不拄拐杖，肯定会影响预后的。

　　医生和患者能否很好配合，是股骨头坏死能否恢复的重中之重，第一要求心的配合，第二行动的配合，毕竟在医院的时间相对在家的时间是短的，控制症状在医院，巩固疗效在家中，防止复发在平时。”宜娟娟说。

　　郑州中医骨伤病医院治疗股骨头坏死有六大秘笈

　　那咱们科室是如何治疗这个股骨头坏死的？宜娟娟说医院治疗股骨头坏死遵循六大原则：整体观念，辩证论治，内外兼治，动静结合，筋骨并重，医患合作。

　　1“整体观念就是将人看做一个整体，人与自然、社会整体统一。我有个病人自认为用药、锻炼都没问题，但效果就是不好，追问原因，家里夫妻不睦，总是生闷气，多方开导，其病去人安，连家庭也和睦了。”宜娟娟说。

　　宜娟娟介绍，股骨头坏死患者经常会出现腰酸腿沉，怕冷的现象，宜娟娟说，她科室现开展的灸脐培元法结合经络功法，就是以整体观念为主导来治疗，达到祛寒除湿，扶阳固元的功效，极大减轻了患者痛苦。

　　2“辩证论治是指根据患者全身情况，辨明寒热虚实，再辩证施方用药，中医用药主要是调理体质，使患者周身气血通畅，阴阳平衡，股骨头坏死稳定了，身体其它部位也不容易生病。”宜娟娟说。

　　3.在治疗股骨头坏死过程中，宜娟娟强调要内外兼治，内服药和外用药、甚至于现代的声光电理疗、高能冲击波等一起应用，起到快速控制病情发展，早日康复的效果。

　　4.宜娟娟说，股骨头是人体的承重部位，在治疗中既要防止其塌陷，保持其形态的完整，还要给它一点应力的刺激，促进其生长，这就要求患者拄对拐杖行走，治疗中练功也很重要，这就是动静结合。

　　“患者在医院保守治疗是三个月一疗程，住院期间短短的十多天患者是比较配合的，但回到家里就会忽略一些好的习惯，锻炼的依从性差一直是护理的难点。根据这一问题，在常规的锻炼方法基础上，从经络理论出发，医院研讨了一套行之有效的股骨头坏死经络功法，能够延缓股骨头坏死的进展，在正规系统的治疗下，自我锻炼是最经济最有效的康复方法。”宜娟娟说。

　　5.筋骨并重：股骨头坏死很多膝关节隐痛，腰部不适，这些都是整个人体肌肉筋膜链出了问题，科室中西医并重，提出，治疗中通过针灸、手法整复等办法疏通髋部及周身经络，恢复人体肌筋膜平衡，并通过微创等方法在肌筋膜出入口、经络中“合穴”等处松解，起到止痛作用，髋关节腔内穿刺注药，起到降低关节内压力作用，使患者恢复髋部功能，立竿见影。

　　6“最后就是上面说的医患合作。股骨头坏死患者治疗最终要达到症状消失，功能恢复，能够回归家庭、回归社会是金标准。”宜娟娟说。

　　专家简介

      宜娟娟，骨关节科四科主任/副主任医师。大学本科，毕业于河南中医药大学，提出“肌筋膜-经络”理论应用于临床治疗股骨头坏死，取得良好疗效。河南省中西医结合学会骨坏死专业委员会委员，郑州市中西医结合学会风湿病分会委员。擅长治疗成人及儿童股骨头坏死，髋关节骨性关节炎，腰椎间盘突出等骨伤科疾病及类风湿性关节炎等类风湿类疾病。荣获河南省科技成果奖1项，郑州市科技进步奖1项。在省级及国家级刊物上发表学术论文多篇。

      骨关节四科是河南省、郑州市骨坏死专业委员会主委单位，河南省郑州市重点专科，中医骨伤病医院重点特色专科，中国民间组织国家交流促进会常委单位。本科拥有优秀医护人员共25人，是一支年轻化、高素质的医疗队伍。现有主任医师一名，副主任医师4名，主治医师2名，康复治疗师2名，主管护师1名，护师7名，护士8名。专业人才梯队合理，技术力量雄厚。本科开放床位57张。本科独创“肌筋膜-经络”理论应用于临床，主张中医辩证施治，治本与现代康复相结合，采用中医中药保守治疗股骨头坏死疗效显著，股骨头坏死病友已有6782人从我科治疗康复后，走上工作岗位。本科同时治疗肱骨头坏死、足距骨坏死、手舟骨、月骨、全身多发骨坏死骨、骨梗死等，对于髋关节关节炎、髋关节滑膜炎、骨髓水肿综合征、软组织损伤等疾病疗效显著。

　　本科采用内服药物，强调辨病与辨证相结合，突出个体化治疗，“一人一方”，并应用我院研制国家三类新药国药准字号药物:丹郁骨康丸，院内制剂骨病回生丸、骨蚀再造丸、补骨丸等。外治方面，依据中医子午流注法，本科独创“时辰给药法”，引用秘方神效骨愈合膏，采用定时给药方式治疗，极大缓解病友痛苦。结合冲击波（促进坏死骨吸收与新骨的生成，缩短骨坏死病程）、股动脉灌注（贯通股骨头供血血管，打通阻塞血管，增加股骨头供血，加速康复）、骨坏死药酒外敷、中药封包治疗、中药硬膏热贴敷治疗、腹针、电针、火针、银质针、刃针、经筋治疗术、针刀镜微创治疗、艾灸、督脉灸，各种手法点穴、理筋，骨创伤治疗、中低频电治疗，院外采用外贴骨病活血膏治疗等等，快速促进骨质修复，恢复关节功能，使患者早日康复，重新恢复正常生活。

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