各位骨坏死病友们，您是否曾为自己患上骨病而苦恼？是否曾因不了解疾病而感到恐慌？又是否想更加深入地了解骨病的发病原因及在生活中的注意事项，做到知其然知其所以然？其实，您有的这些疑虑，也正是骨科大夫所思考的问题，为此，应广大患者要求，经过前期充分准备，骨关节二科罗丹主任创办了《谈骨论筋大课堂》栏目！

　　上期回顾：《谈骨论筋大课堂》第二期：骨坏死病友为什么要控制体重？应如何控制？

　　今天，《谈骨论筋大课堂》第三期如约而至！

　　很多骨坏死患者，到了医院以后，往往感叹自己就像“无头苍蝇”一样，不知道医生出具各种检查名目的缘由，因此产生许多误解，而患者在面对CT、X光，总是傻傻分不清。脑中会有“一万个为什么”浮过：为什么拍完X光，又让我拍CT？这医院是不是有什么猫腻？到底有没必要一下子做这么多检查呀？

　　如果你们恰好也有类似疑惑的话，就不要错过今天罗丹主任的《谈骨论筋大课堂》哦！

　　为让患者拎清X光和CT之间的“差异”，郑州中医骨伤病医院骨关节二科罗丹主任在本期《谈骨论筋大课堂》里将通过视频和案例讲解，来帮大家搞清这一就医困惑，并帮助大家有针对的进行甄别，在患有股骨头坏死时合理就医。

　　　　X光片和CT有什么区别？

　　骨关节二科罗丹主任表示，在平时工作中经常会遇到一些骨坏死病人，往往会在拍过骨盆平片后拒绝再进行髋关节CT的检查。在郑州中医骨伤病医院治疗股骨头坏死，要想取得较好的疗效，首先要了解病情。其实，X线片和CT的原理一样。都是利用X线的穿透作用，通过组织密度不同的人体后，形成辐射线衰减强度不同的影响。

　　那为什么要做X片，又要做CT呢？其实，真相只有一个！

　　X光片的影像是一幅二维重叠的影像，相对比较片面。而CT的影像是由一系列断层的图像构成的，它相当于把组织结构一层一层的剖开来，清楚并逐一地显示更多的细节和结构，而且分辨率更胜于X片。还可以针对病灶做许多个性化的后期重建处理，从内到外，从各个方位来发现和观察病灶。

　　案例分析一

　　该案例为早期（Ⅱ期）股骨头坏死患者，X光片显示股骨头头型尚可，在医生的建议下，患者又拍了CT，显示如下↓↓↓

　　但CT检查显示形态可，囊样低密度影（有囊变），此时若未进行CT检查，患者很容易根据股骨头头型较圆而轻视病情，不会坚持拄拐，那样便会很快出现塌陷，病情加重，进而发展为Ⅲ、Ⅳ期。

　　案例分析二

　　该案例同上，患者属于Ⅱ期骨坏死，X片显示股骨头头型尚可，但CT结果显示有囊变，需要患者引起重视，尽早接受正规治疗，便可基本恢复，不会影响生活自理，否则，病情加重，步态异常，对患者身体及心理都是一种折磨。

　　温馨提示：股骨头坏死分为四期。一期，二期股骨头头型是圆的，即正常；三期，四期股骨头坏死患者会出现头型变扁的情况。但普通的X光片看不到股骨头的内部情况，还有软骨下的情况，以及是否存在裂纹。故建议股骨头坏死的患者首次住院治疗都需要拍摄CT。对于患者的康复会有很大的帮助。

　　骨坏死病友们，现在理解医生为什么让你拍完X光片，又拍CT了吧！

　　如您的家人朋友有骨病疼痛的困扰，影响平时正常的生活工作，欢迎咨询骨关节二科热线：‭0371—66787278‬，有专家团队定期坐诊！