随着现代生活水平的提高，在股骨头坏死的治疗过程中，患者往往不再满足于仅仅把骨头长结实这么简单，更希望可以通过保守治疗，可以达到像正常人一样没有跛行，功能受限等症状。

　　但股骨头坏死，髋关节退行性病变等出现时，就可能影响其行走功能；而且临床观察，大多数骨坏死患者在康复后，走路依然摇摇摆摆，这就是我们所说的步态异常。

　　走路姿势不美观，给患者带来的心理阴影不容小觑。因此，步行训练就显得格外重要，这也是患者和家属最关心的项目之一。

　　骨坏死患者常因疾病的影响或急切期待提高步行能力，而忽视了基础训练，诱发并强化了反向负荷动作，形成了各种异常步态。比如这位患者：

　　您是否也和他一样这样走路呢？

　　“许多骨坏死病人，往往骨质已经修复，但却因后遗步态异常严重影响了他们的生活质量，作为一名骨坏死主治大夫，这是我们最不愿意看到的现象。”郑州中医骨伤病医院骨关节二科王俊发大夫说道。

　　通过视频，我们不难看出，这位骨坏死患者上身向患肢弯曲，重力线通过髋关节的外侧，依靠内收肌来保持侧方稳定，并防止对侧髋下沉，带动对侧下肢摆动。这种表现就是“臀中肌步态”。如果双侧臀中肌均无力，步行时就会像他一样，上身左右摇摆，形如鸭子走步，又称鸭步。

　　剥茧抽丝诊病好比“破案”

　　作为一名十余年的骨坏死治疗师，长期的经验积累及自我总结，炼就了一双“火眼金睛”。他往往可以通过患者走路姿势及步态分析来评估是否行走功能异常，并且可以在制定训练方案之前应实施步态分析，针对患者的步行姿态、步行效率、关节及肌肉活动、平衡协调控制等多方面因素进行检查，以确定异常步态的特征及原因，以帮助确定治疗方案及选择辅助具。

　　这是他从医的第11个年头，与骨病有关的预兆信号多如牛毛，但在他面前都不复“嚣张”，“看病这件事，其实像破案一样，医生好比侦探，剥茧抽丝，不断接近真相，所以一定要细。”王俊发大夫说道。

　　相信受到这样困扰的患者并不在少数。今天，就由郑州中医骨伤病医院骨关节二科王俊发大夫讲解步态矫正第一弹：如何正确矫正臀中肌步态？希望通过本期视频，您可以学习到正确的锻炼方法，而这种方法也是帮您达到步态矫正的一条“捷径”，在家就能做起来，一起来围观吧！

　　步态矫正视频讲解及演示

　　步态矫正第一弹：摆脱“鸭步”

　　一、击打脚跟锻炼

　　1、患者直面朝下，趴在一个小型球上，将前臂放在地板上，小球置于腹部，伸展双腿。

　　2、双腿打开，略宽于髋部。

　　3、拉直脊椎，将肚脐推向脊柱，伸展并抬高双腿，防止双腿触到地面。

　　4、用力将两脚后跟拉到一起，然后迅速将其分开，控制动作的节奏。

　　5、两脚脚后跟敲打10下，放松，然后重复动作。整个动作组做6-10次。

　　二、臀肌伸展放松

　　1、坐在地板上，两手手掌放在身后的地板上，将泡沫轴（也可用圆柱体硬物代替）放在上臀部的下方。伸直双腿，脚后跟着地。

　　2、控制你的身体，慢慢向后滚动，使泡沫轴滚到下臀部。

　　3、回到准备动作的位置。动作重复10次。

　　注意

　　平稳流畅地运动，收紧手臂和腹部肌肉，手掌固定在地面上，目光凝视前方。避免弓背、扭转躯干、手掌离地。

　　该动作有利于缓解因步态异常引起的臀部肌肉的紧张感，提高关节活动度。

　　三、外展功能锻炼

　　分为两个模式：侧卧位髋部外展和站立位髋部外展。

　　侧卧位髋部外展

　　1、左侧卧，使双腿伸展，一只脚叠放在另一只脚的上方。将你的右臂置于你的右侧髋部上方，用左臂支撑头部。

　　2、将患肢向上抬起，抬到最大程度，坚持30秒放下，重复这个动作8-10次。

　　3、做该做动作时，也可借助外力，让家属在脚部给予一个外力，用一个下压的动作来做对抗力，这样效果会更好。

　　注意

　　保持你的身体成一条直线，避免过高的抬起你的腿。

　　站立位髋部外展

　　1、患者站立，用一只弹力绳系在双足踝。

　　2、间侧站立，将患肢尽量抬到最高处，坚持30秒，放回原位。

　　3、重复该动作8-10次，每次锻炼8-10组。

　　以上就是臀中肌无力步态矫正详细讲解，对照自己的走路姿势，坚持锻炼吧！

　　下期预告：臀大肌无力步态矫正，敬请期待！

　　温馨提示

　　自2018年8月10日起，骨关节二科罗丹主任及王俊发大夫，已正式门诊坐诊，如您的家人或朋友有骨病疼痛的困扰，影响平时正常的生活工作，可随时联系0371—66787278预约挂号，前来就诊！