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《医药卫生报》智慧医疗 让看病更简单 郑州中医骨伤病医院医保农合办公室工作纪实

来源:医药卫生报 时间:2014-12-20 责任编辑:医师助理 浏览:3633次 在线咨询

    2014年12月5日,一期别开生面、生动有趣的“2014年度新农合医保知识竞赛”在郑州市经济开发区航海东路上的一家三级中医骨伤专科中医专科医院里,有条不紊地有效开展,河南省卫纪委新农合管理中心科长石灏、郑州市卫生局农卫处副处长徐艳、郑州市社会保险局经开分局局长刘涛、郑州市经开区卫生局新农合管理办公室主任朱亚娟等领导,河南日报、医药卫生报、郑州市电视台、中原网、大河健康网等省内各大知名媒体代表均出席现场。


    是什么样的引力,吸引了以上多位领导人和媒体人士的热情参与?又是什么样的现状,促使郑州中医骨伤病医院“东道主”组织开展这样一场意义非凡、场面隆重的竞赛?下面就带着疑问来深入了解这所在中医诊疗骨伤病方面的中医专科医院,是怎样进行“智慧医疗”,在医保农合这个流程当中,让广大患者的就医更简单更便捷——


    忆往昔
    铸就二甲的过程就是医保农合工作的规范过程

    2013年8月20日,郑州中医骨伤病医院正式晋升为二甲医院的行列,作为河南民营医疗行业中第一家获得如此殊荣的中医专科医院,该院院长郭永昌颇感荣幸:“这是医院的骄傲,更是广大骨疾病患者的福音”。该院医务科农合办主任李健也表态说:“医院铸就二甲的过程也是医保农合服务工作的规范过程。”


2003年,郑州中医骨伤病医院建院之初,医院楼房简陋,医护人员屈指可数,日门诊量仅有二三十人,开放床位仅有60张,而就是在这里。


    在医保农合工作方面,医院医务科、医保办工作人员不辞辛劳,认真、耐心接待每一位患者,从国家政策解读、入院医保农合登记办理、异地农合办理,到住院期间管理、各项中医治疗项目具体到不同病种国家规定的报销比例的讲解,再到出院报销时的有效结算,均承诺“限时服务”,满足患者需求,整合工作程序,优化工作流程,确保对患者的各项登记、报销及时准确地执行。


    这样细致、贴心、便捷的服务,赢得了上级领导和住院患者的一致称赞。和医院的整体发展相同步,医院如今已经发展成为集医疗、科研、教学、保健为一体,突出中医药传统,临床与保健相结合的三级中医骨伤专科中医专科医院,全国骨坏死专科继续教育基地,河南省、郑州市医疗保险、新农合及工伤医疗保险定点单位,关爱记者健康定点医院,河南3.15消费维权诚信单位,郑州市示范中医院,郑州市物价局收费公示示范单位……

    看今朝
    “软件”软到位,让患者享受到平等、贴心的医保农合服务


    在国家新医改形势下,伴随着三级中医骨伤专科中医专科医院的成功晋升,中医骨伤人肩上的社会使命更加任重而道远。
医院医保农合办公室的同仁们也深谙此道,不断催发新思路,调动自身工作的积极性,与医院更优质、规范的诊疗技术和护理、服务水平、凸显的中医传统相吻合,医保办内部也积极开展绩效管理。据该院医务科主任李健介绍:“新农合参合患者,占医院所有住院患者的35%。2014年比2013年,仅在医院直补的参合患者就增加1000多人。我们明白新农合是一项非常重要工作。自今年年初,医院加强了农合办的力量,专兼职人员达5人。”2014年,该院围绕新农合创新了服务模式和服务传统:


    第一、与部分参合患者较多的县区合管办联系,为方便患者,医院承担并负责审核患者的身份,制作《郑州中医骨伤病医院新农合住院审核表》,将床头照相、身份证、农合本、户口本复印件等传送到当地合管办。减少患者来回跑的麻烦,不降低报销比例,让参合患者受益。


    第二、为方便先交费的参合患者回当地报销,该院农合办还制作《参合病友住院情况说明》,本表详细填写患者身份审核、入院情况、治疗费用、主管医师及联系电话、医院农合办电话和联系人。出院时和病历复印件等相关资料一并交当地合管办。方便当地合管办核实信息和沟通。


    第三、为方便参合患者了解新农合政策。除建立传统的政策宣传版面外,医院农合办建立滚动电子屏,及时将相关新农合信息录入播放。


    第四、为了方便各类参保患者的管理。医院农合医保办和护理部制定《住院患者一览表管理规定》,一览表内分五种颜色管理,红色标牌代表新农合患者,黄色标牌代表经开区新农合患者,绿色标牌代表省医保患者,蓝色标牌代表市医保患者,白色标牌代表其他患者身份。


    通过一年的努力,该院的新农合服务工作各项指标控制良好,在运行的过程中基本符合河南省新农合政策和服务协议的要求。

    展未来
    智慧医疗,让看病更简单

    2014年9月,郑州中医骨伤病医院迎接了郑州市卫生局《2014年度新型农村合作医疗定点医疗机构审验》医生组现场审验。市卫生局农卫处医生组一行三人,认真听取了医院新农合工作开展情况的汇报,并进行了深入交流。随后,医生分组到科室进行了现场审验和病历审核,并对住院患者进行了随机的问卷调查。通过审验,医生组对该在新农合工作中的认真、细致、标准化流程和工作亮点给予了充分肯定和赞许,同时也提出了一些意见和建议。对医院今后新农合工作的更好开展也起到了极大的促进作用。


    据记者了解,伴随着《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神的下发,2014年郑州中医骨伤病医院更好规范、完善了医院的各项中医诊疗、中医护理、医保农合、管理等制度,为全国各地的骨疾病患者,提供更为便捷、通畅、高质量的医疗服务。


    在医保农合工作方面:郑州中医骨伤病医院医保办通过官方网站告知、门诊展架公示、电视大屏幕播放、医生解读、医保农合工作人员审核办理等多个渠道,为广大医保、农合患者的就医、住院报销等打开了一个更为广阔的窗口,方便了患者就医,也为该院和谐、美好的医患关系打下了坚实基础。


    打开该院官方网站:患者可在其医保农合频道详细了解到国家新的医保农合政策,医院本身的医保农合资质,就医过程中存在的能不能报销、怎样报销、怎样办理等疑问也都可以在这里找到答案,并且还有在线值班医生为您解答疾病、就医等更多问题;


    走进医院门诊大楼:患者可通过一楼的X展架,获知相关的医保农合信息,有更详细的问题,则可以向门诊二楼农合办公室的大夫问询、获得具体的指导。


    而在住院期间:患者有任何医保农合相关的疑问、难题,都可以向自己的主管大夫、管床护士咨询、了解,从而进行更规范的操作,以保证在治病期间放心就医、安心就医、顺利就医。


    还有更引人注目的,就是该院开展的透明医疗服务:医院严格执行医疗保险的有关规定,严格遵循中医“因病施治,辨证治疗”的原则,对每位患者的各项中医诊疗都定期进行检查,保证每位患者得到合理用药,合理治疗,合理收费,向参保人员提供优质的医疗服务。


    有位安阳的颈椎病患者,他告诉我们说,“我这个病是一直拖着,实在抗不过去才去医院看。因为害怕乱收费,到了这里就不一样,每天我都能看到医院给我打印的治疗清单,看明白病、吃明白药、做明明白白的治疗,花明明白白的钱。这就是我所希望的。”


    而该院院长、当代骨伤病中医治疗医生郭永昌则告诉我们:“这就是我们的智慧医疗,便民、利民、惠民,化看病繁、看病难为看病简。今天看来,我们的目的已经达到了。未来我们会紧随国家政策,不断探索创新,在医保农合工作方面做得更好,让参合参保患者满意,让医保农合管理机构放心!”

    医院名片

    郑州中医骨伤病医院是一所集医疗、教学、科研和保健为一体的三级中医骨伤专科中医专科医院,位于郑州市经济技术开发区航海东路与第一大街交汇处,占地面积30余亩,医疗用房面积2万㎡,分设门诊部、住院部,设有治未病科和针推康复中心。下设12个临床科室和骨关节科、脊柱科、风湿病科、骨外科等7个专科病区,主治股骨头坏死、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出、骨性关节炎、痛风等各种疑难骨病。建院以来,中国疑难病专业委员会“全国疑难骨病诊疗示范基地”。医院现为省、市医保、新农合、工伤保险定点医院,河南推拿职业学院,南阳理工学院张仲景国医学院教学医,郑州示范中医院,是河南省中医管理局批准的非营利性医疗机构。2012年医院骨伤科被评为“河南省中医传统专科建设单位”、“郑州市中医重点专科建设单位”、骨坏死科被评为“郑州市中医传统专科建设单位”。24小时健康热线:0371——66728288


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  • 郭永昌

    中国中医药研究促进会……

    河南省中西医结合学会……

    郑州市中医药学会……

    擅长:治疗各类骨坏死、强直性脊柱炎...[详细]

  • 张铁良

    主任医师

    省市骨科疑难病医生会诊组组织者

    教授,研究生导师

    擅长:诊治骨外伤、颈肩腰腿疼、骨质疏松症,尤其对股骨头坏死,风湿类疾病等...[详细]

  • 刘贤修

    主任医师

    河南省、郑州市医疗事故鉴定医生库医生

    河南省、郑州市骨科医生会诊组成员

    擅长:老年性骨关节病、脊髓脊柱疾病、股骨头缺血性坏死的早期诊断与治疗...[详细]

  • 陈汝芳

    主任医师

    河南省医生会诊成员

    从事中西医结合治疗骨伤病50余年

    擅长:治疗各类骨伤疑难病症股骨头坏死、颈椎病,腰椎间盘突出,强直性脊柱炎...[详细]

  • 田金木

    主任医师

    河南省骨科医生会诊组成员

    郑州市骨科医生会诊组成员

    擅长:治疗股骨头坏死腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等骨伤疑难病...[详细]